甲亢、甲减患者能正常哺乳吗？在专科医生指导下制定科学哺乳计划
读创/深圳商报记者 赵鸿飞 通讯员 高胜男 马晓群
母乳是保障宝宝健康成长、兼备安全和营养的食物，母乳喂养对宝宝、妈妈都有好处。可是，对于甲状腺功能异常的妈妈们，生产后还能给宝宝哺乳吗？
(资料图片)
广中医深圳医院内分泌科专家提示，甲状腺功能异常会影响母乳的数量与质量，继而影响宝宝的生长发育、营养需求。但是，甲状腺功能异常的宝妈们也不要过分紧张，应该在专科医生的指导下制定科学的哺乳计划。
科学用药，关注用药和哺乳安全
患有甲状腺功能亢进症的宝妈，在哺乳时应该怎样做？治疗甲亢的常用药物包括甲巯咪唑（MMI）和丙基硫氧嘧啶（PTU），都会通过乳汁排泄，如需使用抗甲药物，应权衡用药利弊。
其中，甲巯咪唑（MMI）分级为L2级，属于比较安全级别，使用时可不需要停药。乳汁中的药物浓度相当于妈妈血清中的药物浓度，因此婴儿存在着出现甲状腺功能减退的风险，在应用本药期间可以进行哺乳，该药品的说明书建议每日最高剂量为10mg，必须定期监测新生儿的甲状腺功能。
2019年中国指南推荐，哺乳期间甲巯咪唑（MMI）的最大剂量20mg/天，2017年美国甲亢指南推荐哺乳期治疗推荐甲巯咪唑（MMI）用量I≤20mg/天。有研究显示，服用甲巯咪唑（MMI）10~30mg/天，哺乳1年后2~7岁子代的生长、神经智力发育正常。
丙基硫氧嘧啶（PTU）同样哺乳期分级为L2级，在乳汁中的浓度大概是血清中的1/10，说明书中指出个别有宝宝甲亢报道，建议注意监视宝宝。
2019年中国指南推荐，哺乳期间丙基硫氧嘧啶（PTU）最大剂量300mg/天，2017年美国甲亢指南推荐，哺乳期丙基硫氧嘧啶（PTU）用量≤450mg/天。
总的来说，上述两种药物均会小量通过乳汁传递给宝宝，因此妈妈们应尽可能低剂量用药治疗。在哺乳后服药，4小时后再进行下一次哺乳，同时注意监测宝宝的甲状腺功能及生长发育情况。
患有甲状腺功能减退症的宝妈，如何安全哺乳？患有甲减的哺乳期妈妈们，如果服用左甲状腺素钠，可以继续哺乳。保持甲状腺功能正常，乳汁内甲状腺激素含量就不会高，无需过分担心。
集内分泌系统疾病、代谢病诊断、防治为一体
广州中医药大学深圳医院（福田）内分泌科是集内分泌系统疾病、代谢病诊断、防治为一体的综合性诊疗中心，是国家标准化代谢性疾病管理中心，中医药防治糖尿病特色诊疗示范基地，深圳市医疗卫生“三名工程”仝小林院士中医代谢病团队依托科室，广东省中医药局“十三五”重点专科，岭南中医糖尿病联盟单位，深圳市1型糖尿病联盟成员单位，深圳市内分泌代谢疾病标准化管理专科联盟单位，朴春丽全国基层名老中医药专家传承工作室。
该科室下设普通病区，国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC工作室），门诊设有诊室3间及中医特色治疗室、专科检测室。在治疗方法上，该科室通过中药内服、外治法相结合，中西医结合诊治代谢性疾病(糖尿病、肥胖、血脂异常、高尿酸血症、非酒精性脂肪肝、高胰岛素血症、高血压、代谢性骨病等），糖尿病并发症如糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、糖尿病合并心脑血管病等；中西医结合治疗甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺相关性眼病等内分泌疾病。对肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、生长发育异常、肥胖、骨代谢疾病等内分泌代谢疾病亦有较高的诊治水平。
运用纯中医及中西医结合防治内分泌代谢病
该科室根据仝小林院士糖尿病发病分“郁、热、虚、损”四个阶段的理论，运用“开郁清热法”、“消膏降浊法”、“苦酸通调法”、“解毒通络法”等独特中医诊疗方法，并配以“通经调脏法”、“胰岛功能调节仪”、“仝氏温经通络糖痹外洗方”、“脉能通络法”等多种中医非药物疗法，诊治内分泌代谢疾病疗效显著。
同时，坚持对内分泌代谢病患者进行“全面性、个体化、预防与治疗并重、生活方式干预与药物治疗兼顾”的治疗理念，运用纯中医及中西医结合防治内分泌代谢病，采取药物疗法与非药物疗法相结合、内治与外治法相结合的一体化综合评估及治疗模式。
审读：谭录岗
标签：
企业要闻
-
人民网杭州9月17日电 （记者孙博洋）9月16日至17日，中国质量（杭州）大会在浙江杭州举行。在16日举行...
2021-09-18